Profissionais da área da saúde, como médicos e dentistas, frequentemente se deparam com altas cargas tributárias. Entretanto, há formas legais de pagar menos impostos sem infringir a legislação.
Uma das mais vantajosas é o Fator R para médicos e dentistas, um mecanismo previsto no Simples Nacional que pode representar significativa economia tributária quando bem aplicado.
Neste artigo, vamos explicar o que é o Fator R para médicos e dentistas, como ele funciona, quem pode se beneficiar, além de dicas práticas para otimizar sua carga tributária de forma segura.
O que é o Fator R?
O Fator R é uma fórmula usada para determinar a tributação de algumas atividades no Simples Nacional, especialmente aquelas enquadradas como serviços intelectuais, regulamentados por conselho de classe — como é o caso de clínicas médicas e odontológicas.
O cálculo é feito da seguinte maneira:
Fator R = Folha de pagamento dos últimos 12 meses / Receita bruta dos últimos 12 meses
Se o resultado for igual ou superior a 28%, a empresa pode ser tributada pelo Anexo III do Simples Nacional (com alíquotas a partir de 6%).
Se for menor que 28%, a tributação será feita pelo Anexo V (com alíquotas iniciais de 15,5%).
Como funciona o Fator R para médicos e dentistas?
Para médicos e dentistas com CNPJ, o Fator R define se sua empresa será tributada em um anexo mais vantajoso ou não.
Isso depende da proporção entre o valor pago a título de pró-labore e salários, e o faturamento da clínica ou consultório.
Exemplo prático:
Imagine uma clínica odontológica com receita bruta de R$ 30.000 por mês e que paga R$ 9.000 de pró-labore.
O Fator R será:
R$ 9.000 / R$ 30.000 = 30%
Neste caso, o valor ultrapassa 28%, e o enquadramento no Anexo III é permitido, reduzindo a carga tributária.
Benefícios do Fator R para médicos e dentistas
- Redução significativa da alíquota do Simples Nacional
- Legalidade e segurança tributária
- Otimização do planejamento fiscal com base em folha e faturamento
- Maior previsibilidade de impostos mensais
Tabela comparativa: Anexo III x Anexo V
Faixa de Receita Bruta (últimos 12 meses) | Alíquota Anexo III | Alíquota Anexo V |
Até R$ 180.000 | 6% | 15,5% |
De R$ 180.000,01 a R$ 360.000 | 11,2% | 18% |
De R$ 360.000,01 a R$ 720.000 | 13,5% | 19,5% |
De R$ 720.000,01 a R$ 1.800.000 | 16% | 20,5% |
De R$ 1.800.000,01 a R$ 3.600.000 | 21% | 23% |
De R$ 3.600.000,01 a R$ 4.800.000 | 33% | 30,5% |
Quanto maior a folha em relação à receita, maior a chance de se manter no Anexo III.
Quando o Fator R para médicos e dentistas é vantajoso?
Nem sempre o enquadramento no Anexo III será automático.
É necessário:
- Ter despesas com pró-labore e salários compatíveis com o faturamento
- Manter organização contábil precisa para não comprometer o cálculo
- Fazer simulações mensais ou trimestrais com o contador
O Fator R para médicos e dentistas é especialmente vantajoso para quem atua com uma estrutura mais enxuta, mas distribui corretamente os valores via folha de pagamento.
Dicas práticas para aplicar corretamente o Fator R
1. Defina um pró-labore estratégico
Determine um valor de pró-labore que ajude a atingir o percentual mínimo de 28%, mas que também seja condizente com a operação da clínica.
2. Mantenha os registros em dia
A contabilidade precisa estar atualizada, com os registros salariais corretos e sem informalidades.
3. Avalie com um contador mensalmente
A análise do Fator R para médicos e dentistas pode mudar de um mês para o outro. Um contador especializado pode acompanhar a evolução e sugerir ajustes.
Profissionais podem usar o MEI?
Médicos e dentistas não podem atuar como MEI, pois suas atividades são regulamentadas por conselho profissional e exigem estrutura formal (LTDA, SLU, etc.).
A alternativa mais viável é abrir um CNPJ com Simples Nacional e verificar a aplicação do Fator R.
Diferença entre atuar como Pessoa Física e com CNPJ
Critério | Pessoa Física | CNPJ com Simples + Fator R |
IR (alíquota máxima) | Até 27,5% | A partir de 6% (Anexo III) |
Dedução de despesas | Limitada | Permitida para despesas operacionais |
INSS | Obrigatório como autônomo | Pode ser pelo pró-labore |
Segurança jurídica | Menor | Maior |
Emissão de nota fiscal | Mais burocrática | Automatizada |
A atuação como Pessoa Jurídica com aplicação do Fator R para médicos e dentistas traz mais benefícios fiscais e operacionais quando bem gerenciada.
Cuidados ao aplicar o Fator R
- Evite pró-labores fictícios apenas para manipular o percentual
- Não omita receitas ou pagamentos
- Não substitua folha por distribuição de lucros sem o devido pró-labore
- Tenha um contador com experiência em clínicas e consultórios
Como o Fator R para médicos e dentistas reduz impostos em 5 passos

Conclusão: Use o Fator R a seu favor com suporte profissional
O Fator R para médicos e dentistas é uma excelente ferramenta de economia tributária quando aplicada corretamente. Ele exige estratégia, controle contábil e suporte profissional qualificado.
Se você deseja pagar menos impostos de forma legal, considere:
- Formalizar sua atuação como CNPJ
- Definir corretamente sua estrutura de remuneração
- Contar com uma contabilidade especializada na área da saúde
Com isso, você reduz a carga fiscal, garante conformidade e melhora os resultados da sua clínica ou consultório.
Contabilidade para profissionais da saúde: conte com a expertise da Cruzeiro do Sul Contabilidade ⚕️📊💼
Na Cruzeiro do Sul Contabilidade, entendemos as especificidades do setor de saúde e oferecemos soluções contábeis especializadas para médicos, dentistas, fisioterapeutas e gestores de clínicas.
Nossa missão é otimizar sua gestão financeira, garantir conformidade fiscal e reduzir custos, para que você possa focar no que realmente importa: o bem-estar de seus pacientes.
Principais Soluções Contábeis para Profissionais da Saúde:
- Assessoria Contábil
- Elaboração de relatórios financeiros para ajudar no planejamento da saúde financeira de seu consultório ou clínica.
- Planejamento Tributário
- Estratégias para redução de custos tributários, aproveitando incentivos fiscais específicos para a área da saúde.
- Declaração de Impostos
- Preenchimento correto e envio das obrigação fiscais como IRPJ, Simples Nacional e outros tributos pertinentes à sua atividade.
- Abertura de Empresas
- Assistência na abertura, alteração e regularização de clínicas e consultórios, com agilidade e segurança, para garantir o sucesso desde o início.
Benefícios de Escolher a Cruzeiro do Sul Contabilidade:
- Diagnóstico e Análise Tributária GRATUITA
- Gestão financeira otimizada com conta PJ gratuita no Banco Cora
- Facilidade na realização de parcerias e convênios
- Emissão de NF de serviço pelo escritório, economizando seu tempo
- Certificado digital gratuito na abertura da sua empresa
- Reuniões de adaptação e orientações mensais
- Planejamento e acompanhamento de rendimentos
- Atendimento personalizado via WhatsApp, telefone e e-mail
Mais Tempo Para Focar nos Seus Pacientes!
Deixe a parte burocrática conosco e tenha a tranquilidade de gerir sua clínica ou consultório, sem se preocupar com questões fiscais.
Além disso, com redução de custos e decisões financeiras assertivas, você poderá planejar o futuro do seu negócio com segurança.
Conformidade Fiscal Garantida
Com nossa contabilidade especializada, sua clínica ou consultório estará sempre em conformidade com a legislação, evitando riscos legais e fiscais.
Entre em Contato e Conheça Todas as Soluções Contábeis
Na Cruzeiro do Sul Contabilidade, estamos prontos para ser seu parceiro na gestão contábil da sua clínica ou consultório.
Entre em contato agora e saiba como podemos ajudar a otimizar sua gestão financeira e permitir que você se concentre no que mais importa: a saúde de seus pacientes!