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Passo a passo para abrir uma clínica médica com estrutura contábil segura

Abrir uma clínica médica envolve muito mais do que montar um consultório e adquirir equipamentos. A estruturação contábil é um dos pilares que garante a segurança financeira, o cumprimento das exigências legais e o crescimento saudável da empresa desde os primeiros passos.

Neste artigo, você vai entender o passo a passo para abrir clínica médica com uma base contábil sólida, evitando erros que podem comprometer o sucesso do seu negócio.

Por que a estrutura contábil é essencial ao abrir clínica médica?

A contabilidade para o setor de saúde possui particularidades, como o enquadramento no regime tributário correto, definição do CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas), gestão dos recebíveis (particularmente de convênios) e emissão de documentos fiscais específicos. 

Sem uma estrutura contábil bem planejada, os riscos de autuações, pagamentos indevidos e perda de controle financeiro aumentam consideravelmente.

Etapas para abrir clínica médica com segurança contábil

Neste artigo, você vai entender o passo a passo para abrir clínica médica com uma base contábil sólida, evitando erros que podem comprometer o sucesso do seu negócio.

1. Defina o modelo de atuação e especialidades

Antes de formalizar o negócio, é essencial definir:

  • Tipo de atendimento (particular, convênios ou ambos);

  • Especialidades médicas que serão oferecidas;

  • Estrutura da equipe (sócios, médicos parceiros, recepcionistas, administrativos etc.).

Essas definições impactam diretamente na estrutura jurídica e contábil da clínica.

 

2. Escolha o melhor tipo de empresa para sua clínica

O tipo societário ideal para abrir clínica médica vai depender de fatores como número de sócios e modelo de faturamento. As principais opções incluem:

  • Sociedade Limitada (LTDA): ideal para clínicas com dois ou mais sócios.

  • Sociedade Unipessoal (SLU): para quem deseja atuar sozinho com proteção patrimonial.

  • Empresa Individual (EI): menos recomendada, pois não separa o patrimônio pessoal do empresarial.

 

  1. Selecione o CNAE correto

A escolha do CNAE é determinante para a tributação da clínica. Um erro nesse ponto pode acarretar pagamento indevido de tributos ou até penalidades.

Alguns CNAEs comuns para clínicas médicas:

CNAE

Descrição

Incidência de ISS

8630-5/01

Atividades de atendimento ambulatorial prestado por médicos

Sim

8630-5/03

Atividades de atendimento em pronto-socorro

Sim

8650-0/03

Atividades de profissionais da área de saúde não especificadas anteriormente

Sim

Dica: A orientação contábil ajuda a definir corretamente o CNAE principal e os secundários, otimizando a carga tributária.

4. Elabore o contrato social com suporte especializado

O contrato social é o documento que formaliza a constituição da clínica e deve conter:

  • Objetivo social;

  • Capital social;

  • Participação dos sócios;

  • Regras de funcionamento.

Um contador especializado garante que esse contrato esteja alinhado à realidade da clínica e às exigências legais.

5. Escolha o regime tributário ideal

A escolha do regime tributário afeta diretamente a carga de impostos ao abrir clínica médica. As opções mais comuns são:

Regime

Características

Vantagens

Cuidados

Simples Nacional

Tributação unificada

Carga reduzida para pequenos faturamentos

Limite de R$ 4,8 milhões/ano

Lucro Presumido

Cálculo com base em margem pré-fixada

Vantajoso para clínicas com margem alta

Pode pagar mais se não houver planejamento

Lucro Real

Apuração baseada no lucro líquido

Redução de tributos com boa contabilidade

Exige controle rigoroso das finanças

Importante: O Fator R pode alterar o percentual de imposto no Simples Nacional e deve ser avaliado junto a um contador.

6. Faça o registro da empresa nos órgãos competentes

Para formalizar a clínica, é necessário:

  • Registro na Junta Comercial;

  • Inscrição no CNPJ;

  • Alvará de funcionamento na Prefeitura;

  • Inscrição municipal para emissão de nota fiscal;

  • Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM);

  • Licenças da Vigilância Sanitária e Corpo de Bombeiros.

Contar com um contador desde essa fase garante o correto preenchimento dos dados e evita atrasos ou indeferimentos.

7. Estruture a gestão contábil e financeira

Com a clínica aberta, é fundamental manter uma estrutura contábil segura, com foco em:

  • Escrituração contábil e fiscal mensal;

  • Controle de contas a pagar e a receber;

  • Emissão de notas fiscais de serviço (NFS-e);

  • Gestão de folha de pagamento e encargos;

  • Apuração de impostos e envio de declarações.

8. Controle os recebimentos de convênios

Se sua clínica atende planos de saúde, é essencial controlar:

  • Faturamento de guias;

  • Prazos de pagamento;

  • Glosas e recusas.

A contabilidade ajuda a consolidar essas informações e identificar se os valores recebidos estão corretos.

9. Organize a folha de pagamento corretamente

Clínicas que contratam médicos, recepcionistas, enfermeiros ou outros colaboradores devem atentar para:

  • Tipo de contrato (CLT, PJ, RPA);

  • Encargos trabalhistas (INSS, FGTS, IRRF);

  • Cumprimento da legislação vigente.

10. Invista em indicadores financeiros e contábeis

A contabilidade não serve apenas para gerar guias de impostos. Ela pode fornecer dados estratégicos como:

  • Margem de lucro por serviço;

  • Custo por profissional;

  • Faturamento por especialidade;

  • Comparativo de receitas mês a mês.

Essas informações são essenciais para o crescimento sustentável da clínica.

Vantagens de abrir clínica médica com suporte contábil especializado

 

Benefício

Impacto

Escolha do melhor regime tributário

Redução legal da carga de impostos

Emissão correta de documentos fiscais

Evita multas e autuações

Controle eficiente do fluxo de caixa

Segurança nas decisões financeiras

Planejamento para expansão

Crescimento estruturado e sustentável

Conformidade com órgãos de fiscalização

Redução de riscos legais e sanitários

Conclusão

Abrir clínica médica exige planejamento estratégico em todas as frentes — especialmente na área contábil. Um erro no enquadramento tributário ou na formalização pode gerar prejuízos e comprometer a viabilidade do negócio.

Por isso, contar com uma contabilidade especializada no setor da saúde é a melhor forma de garantir segurança desde o início da operação.

 

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