Abrir uma clínica médica envolve muito mais do que montar um consultório e adquirir equipamentos. A estruturação contábil é um dos pilares que garante a segurança financeira, o cumprimento das exigências legais e o crescimento saudável da empresa desde os primeiros passos.
Neste artigo, você vai entender o passo a passo para abrir clínica médica com uma base contábil sólida, evitando erros que podem comprometer o sucesso do seu negócio.
Por que a estrutura contábil é essencial ao abrir clínica médica?
A contabilidade para o setor de saúde possui particularidades, como o enquadramento no regime tributário correto, definição do CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas), gestão dos recebíveis (particularmente de convênios) e emissão de documentos fiscais específicos.
Sem uma estrutura contábil bem planejada, os riscos de autuações, pagamentos indevidos e perda de controle financeiro aumentam consideravelmente.
Etapas para abrir clínica médica com segurança contábil
1. Defina o modelo de atuação e especialidades
Antes de formalizar o negócio, é essencial definir:
- Tipo de atendimento (particular, convênios ou ambos);
- Especialidades médicas que serão oferecidas;
- Estrutura da equipe (sócios, médicos parceiros, recepcionistas, administrativos etc.).
Essas definições impactam diretamente na estrutura jurídica e contábil da clínica.
2. Escolha o melhor tipo de empresa para sua clínica
O tipo societário ideal para abrir clínica médica vai depender de fatores como número de sócios e modelo de faturamento. As principais opções incluem:
- Sociedade Limitada (LTDA): ideal para clínicas com dois ou mais sócios.
- Sociedade Unipessoal (SLU): para quem deseja atuar sozinho com proteção patrimonial.
- Empresa Individual (EI): menos recomendada, pois não separa o patrimônio pessoal do empresarial.
- Selecione o CNAE correto
A escolha do CNAE é determinante para a tributação da clínica. Um erro nesse ponto pode acarretar pagamento indevido de tributos ou até penalidades.
Alguns CNAEs comuns para clínicas médicas:
CNAE | Descrição | Incidência de ISS |
8630-5/01 | Atividades de atendimento ambulatorial prestado por médicos | Sim |
8630-5/03 | Atividades de atendimento em pronto-socorro | Sim |
8650-0/03 | Atividades de profissionais da área de saúde não especificadas anteriormente | Sim |
Dica: A orientação contábil ajuda a definir corretamente o CNAE principal e os secundários, otimizando a carga tributária.
4. Elabore o contrato social com suporte especializado
O contrato social é o documento que formaliza a constituição da clínica e deve conter:
- Objetivo social;
- Capital social;
- Participação dos sócios;
- Regras de funcionamento.
Um contador especializado garante que esse contrato esteja alinhado à realidade da clínica e às exigências legais.
5. Escolha o regime tributário ideal
A escolha do regime tributário afeta diretamente a carga de impostos ao abrir clínica médica. As opções mais comuns são:
Regime | Características | Vantagens | Cuidados |
Simples Nacional | Carga reduzida para pequenos faturamentos | Limite de R$ 4,8 milhões/ano | |
Lucro Presumido | Cálculo com base em margem pré-fixada | Vantajoso para clínicas com margem alta | Pode pagar mais se não houver planejamento |
Lucro Real | Apuração baseada no lucro líquido | Redução de tributos com boa contabilidade | Exige controle rigoroso das finanças |
Importante: O Fator R pode alterar o percentual de imposto no Simples Nacional e deve ser avaliado junto a um contador.
6. Faça o registro da empresa nos órgãos competentes
Para formalizar a clínica, é necessário:
- Registro na Junta Comercial;
- Inscrição no CNPJ;
- Alvará de funcionamento na Prefeitura;
- Inscrição municipal para emissão de nota fiscal;
- Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM);
- Licenças da Vigilância Sanitária e Corpo de Bombeiros.
Contar com um contador desde essa fase garante o correto preenchimento dos dados e evita atrasos ou indeferimentos.
7. Estruture a gestão contábil e financeira
Com a clínica aberta, é fundamental manter uma estrutura contábil segura, com foco em:
- Escrituração contábil e fiscal mensal;
- Controle de contas a pagar e a receber;
- Emissão de notas fiscais de serviço (NFS-e);
- Gestão de folha de pagamento e encargos;
- Apuração de impostos e envio de declarações.
8. Controle os recebimentos de convênios
Se sua clínica atende planos de saúde, é essencial controlar:
- Faturamento de guias;
- Prazos de pagamento;
- Glosas e recusas.
A contabilidade ajuda a consolidar essas informações e identificar se os valores recebidos estão corretos.
9. Organize a folha de pagamento corretamente
Clínicas que contratam médicos, recepcionistas, enfermeiros ou outros colaboradores devem atentar para:
- Tipo de contrato (CLT, PJ, RPA);
- Encargos trabalhistas (INSS, FGTS, IRRF);
- Cumprimento da legislação vigente.
10. Invista em indicadores financeiros e contábeis
A contabilidade não serve apenas para gerar guias de impostos. Ela pode fornecer dados estratégicos como:
- Margem de lucro por serviço;
- Custo por profissional;
- Faturamento por especialidade;
- Comparativo de receitas mês a mês.
Essas informações são essenciais para o crescimento sustentável da clínica.
Vantagens de abrir clínica médica com suporte contábil especializado
Benefício | Impacto |
Escolha do melhor regime tributário | Redução legal da carga de impostos |
Emissão correta de documentos fiscais | Evita multas e autuações |
Controle eficiente do fluxo de caixa | Segurança nas decisões financeiras |
Planejamento para expansão | Crescimento estruturado e sustentável |
Conformidade com órgãos de fiscalização | Redução de riscos legais e sanitários |
Conclusão
Abrir clínica médica exige planejamento estratégico em todas as frentes — especialmente na área contábil. Um erro no enquadramento tributário ou na formalização pode gerar prejuízos e comprometer a viabilidade do negócio.
Por isso, contar com uma contabilidade especializada no setor da saúde é a melhor forma de garantir segurança desde o início da operação.
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